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编号:13656081
乙肝患者应用阿德福韦酯相关研究(2)
http://www.100md.com 2014年12月5日 《中外医学研究》 201434
     3 乙肝患者的防治知识知晓率研究

    国家要求的乙型病毒性肝炎防治规划目标使人群乙肝防治知识知晓率达到 80%以上。而学者谈逸云等[25]研究显示我国一些发达城市的行政区成人,无论是对传播途径还是危害性的知晓率均未达到该水平,特别是居民对乙肝的性传播途径认识率仅为41.36%,说明乙肝防治知识还有很多工作要细致完成。

    老年人乙肝疾病治愈率并不理想,由此引起的一些并发症常常导致老年人死亡。老年人器官衰老,肝脏功能明显减退加上乙肝病毒侵袭和一些高血压或糖尿病的基础疾病使治疗预后也不理想。选择合适的乙肝病毒药物也是传染科医生的研究重点,阿德福韦酯在人的体内还原成阿德福韦产生抗乙肝病毒的作用,其作用机制是通过竞争性抑制HBVDNA聚合酶从而抑制DNA的合成,抑制病毒的复制[26]。对老年乙肝患者有很好的治疗作用,其效果好于拉米夫定,但是有肾损伤的潜在风险,而一些报道认为其效果不如替比夫定,但是替比夫定也有导致肌酸激酶升高,所以选择老年人乙肝药物一定要慎重,此外加强老年人乙肝的防治知识知晓率也是提高老年人乙肝治疗效果的重要措施。当前药物价格因素直接影响临床选药。研究显示阿德福韦酯临床应用增长迅速,日均费用值最低而用药频度值最高,拉米夫定由于耐药率问题成为近年来用药量下降的品种,而恩替卡韦和替比夫定增长皆较迅速。事实上药物的价格因素对患者选药、治疗等至关重要,医生在安全合理有效的用药外,还要考虑患者的经济能力。
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    (收稿日期:2014-08-16) (编辑:金燕), 百拇医药(王丹 段大航)
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